Los procesos patológicos de la cubierta de la piel son igualmente comunes en la infancia y la edad adulta. Sobre todo privar. Esta enfermedad es de origen viral y fúngico. En la enciclopedia médica, las dermatosis se clasifican según los signos clínicos y los factores etiológicos.
El más común es la tiña. Las formas raras incluyen el pelo rojo y escamoso o la enfermedad de Deverzhi. En la publicación de hoy, describimos en detalle el cuadro clínico, hablamos de las causas, los métodos terapéuticos y los métodos de diagnóstico. El conocimiento básico de las manifestaciones típicas de la enfermedad ayudará a los pacientes a distinguirla de otras lesiones cutáneas y visitar al especialista de manera oportuna.
Breve descripcion
La pitiriasis roja versicolor (enfermedad de Deverzhi) fue descrita por primera vez por un médico francés en 1856. En honor a él, se le dio este nombre a la dermatitis de la piel. La queratosis en la práctica médica es extremadamente rara. Esta es una condición patológica de la piel, en la cual hay un engrosamiento de la capa córnea superior, que actúa como una barrera protectora contra los efectos negativos de factores externos.
En una persona con pérdida de vello similar, la superficie de la piel se vuelve gruesa, seca, áspera, con pápulas densas del tamaño de un grano, cubiertas con escamas blancas que aparecen en ella. La erupción tiene una clínica similar con placas psoriásicas, debido a esto, los médicos a menudo hacen el diagnóstico incorrecto. La enfermedad afecta de manera adversa los antecedentes emocionales de la persona y con frecuencia causa deterioro psicológico.
Descubrir la verdadera etiología.
Desafortunadamente, la medicina mundial todavía no se ha estudiado completamente la enfermedad. Estudios clínicos realizados constantemente, los expertos están buscando todos los nuevos métodos de terapia. De acuerdo con las estadísticas de las autoridades de salud pública, la incidencia de queratosis dermatológica es solo del 0,03% (1/3500). Se diagnostica en los representantes de diferentes naciones y edades.
Las causas de la patología no se comprenden del todo. Se cree que la enfermedad puede ser heredada. Oficialmente, hay casos en que todos los miembros de la familia (parientes consanguíneos) fueron diagnosticados con liquen versicolor. Además, los expertos sugieren que la deficiencia de retinol (vitamina A) puede desencadenar la patología.
Sin embargo, esta versión sigue siendo una gran pregunta, ya que la mayoría de los pacientes con esta enfermedad tienen un nivel de vitamina normal. Numerosos experimentos clínicos han demostrado que una serie de trastornos de los sistemas nervioso y endocrino afectan la aparición de la pitiriasis roja versicolor. También el culpable de la enfermedad puede ser la tuberculosis, los trastornos mentales.
Enfermedad de Daveri: síntomas y manifestaciones.
Según los expertos, la enfermedad se desarrolla incluso en la infancia. La forma adquirida aparece en personas mayores - después de 50 años. El curso de la queratosis ocurre en forma aguda: el cuero cabelludo está cubierto de manchas amarillentas, ásperas, cubiertas de escamas. La enfermedad de Dewergey, especialmente en la etapa inicial, a menudo se confunde con seborrea y psoriasis.
Más localización comienza un poco más tarde - en un par de meses. Con una fuerte inmunidad, la remisión incompleta (erupciones parciales) puede durar hasta varios años. El paciente cree erróneamente que está curado y no busca ayuda, solo retrasa el proceso. Después de un cierto tiempo, las nódulas pápulas (placas) con pequeños pelos parecidos a una piel en el extremo se encuentran en el cuerpo. Por lo general, la piel alrededor de la erupción es roja (inflamada).
Lo más molesto es que las placas amarillentas crecen tan grandes que inundan espacios enteros, afectando la piel sana. En el examen, la erupción se encuentra en casi todo el cuerpo (codos, cuello, cabeza, piernas, palmas, plantas). En algunos casos, el paciente experimenta picazón, dolor, estiramiento de la piel, tensión. En ausencia de un tratamiento adecuado, las placas de uña se engrosan y cambian de color. Se vuelven porosas, delgadas, con presión hay dolor.
La enfermedad de Dewergy afecta la mucosa oral. Las manchas rojas son visibles en el paladar y en la superficie interna de las mejillas. La enfermedad puede remitir y después de un rato volver a recordarme. A menudo, la leucemia y la miastenia (una enfermedad autoinmune) están asociadas con esta patología. Para exacerbado en mujeres en la situación, así como en el período menstrual.
¿Cómo es la encuesta?
Se utilizan métodos similares para detectar la enfermedad de Vervegi en niños y adultos. La consulta es llevada a cabo por especialistas limitados: especialista en enfermedades infecciosas, dermatólogo. La inspección visual no siempre le permite hacer el diagnóstico correcto. Para determinar con precisión la condición patológica, se requiere un historial completo, incluidas las quejas de los pacientes, el examen histológico y el examen de las lesiones bajo la lámpara de madera (luminiscente). También se toma un raspado de la superficie de la piel para excluir otras patologías (psoriasis, vitiligo, eczema, rubéola, sarampión, alergias).
Enfermedad de Daveri: tratamiento tradicional.
Después del diagnóstico, se prescribe un curso de terapia antimicótica: por vía intravenosa y oral. También prescribe cremas y emulsiones, que deben aplicarse regularmente en las áreas dañadas del cuerpo. Para el cuero cabelludo produce una variedad de lociones, sprays y champús que contienen sulfuro de selenio. Estos fondos contribuyen al alivio de los síntomas y refrescan agradablemente la piel.
El tratamiento no está completo sin el uso de retinol, vitaminas B, C, medicamentos antihistamínicos. La radiación UV y la terapia PUVA se pueden prescribir. Bien ayuda a las vacaciones de spa. Para prevenir erupciones, debe observar cuidadosamente la higiene.
Maneras populares
Los suplementos y decocciones de hierbas se utilizan en combinación con métodos médicos para ayudar a sanar y limpiar la piel más rápido. Los médicos recomiendan aplicar alquitrán de abedul en una farmacia para animales. Es cierto que el olor del producto no es particularmente agradable, y quedan rastros en la ropa. Por lo tanto, es mejor usarlo por la noche o los fines de semana. Eficaz en el tratamiento de la acedera. A partir de ello se hacen los caldos.
- Moler 15 gramos de semillas con raíces, verter agua (125 ml), poner en el quemador durante 5-7 minutos. Caldo enfriado para filtrar, humedecer la gasa y adherir a la zona afectada. Las materias primas vegetales alivian perfectamente la picazón, la exfoliación y la hidratación de la piel.
En nuestro tiempo, la medicina ha logrado tremendos resultados en el tratamiento de patologías graves. La enfermedad de DeVergey se puede curar o reducir el número de recaídas si el paciente sigue todas las recomendaciones del médico. Debe entenderse que la terapia lleva bastante tiempo: de 60 días a 24 meses. Cada año el paciente debe beber un complejo vitamínico-mineral.
Medidas preventivas
Nadie es inmune a la infección. Pero todos pueden minimizar el riesgo. Si la enfermedad no se hereda, entonces tienes mucha suerte. Convierta en un hábito mantener la higiene del cuerpo, mantener la ropa y el espacio vital limpios. Trate de no tocar animales callejeros, porque la mayoría de las veces son portadores de patologías peligrosas. Además, suministre al cuerpo vitaminas vitales, sin las cuales nuestro sistema inmunológico simplemente se desvanece.
¿Dónde se determinan los cambios?
En el caso de la enfermedad de Dewergy, no hay una localización específica del proceso patológico en la piel. Más a menudo, los cambios se encuentran en los codos y las rodillas (a menudo en la superficie exterior). Aunque se pueden encontrar erupciones en el cuero cabelludo (parte peluda), en la cara, la espalda, el abdomen o cualquier otra parte del cuerpo. Pero incluso con el curso más severo, hay áreas de la piel no afectadas.
Muy a menudo, hay cambios en la piel de las palmas de las manos y las plantas de los pies (en contraste con la enfermedad de Kirle, la queratosis, en la cual no siempre hay cambios con tal localización). En este sentido, la enfermedad de Dewerji es similar en sus manifestaciones a Sindrome de reiter, en la que también se puede observar hiperqueratosis palmar.
Las uñas a menudo se ven afectadas, hay un engrosamiento de las placas de las uñas, la aparición de surcos longitudinales y transversales, esta enfermedad es similar a la psoriasis de las uñas, en la que también se observa que se convierten en una distrofia, pero las uñas se ven afectadas de manera puntual, y por lo tanto son similares a un dedal.
Las membranas mucosas del pelo rojo con culebrilla no se ven afectadas en la mayoría de los pacientes, pero en casos raros puede haber engrosamientos cónicos en la mucosa palatina o áreas de hiperqueratosis en la mucosa de la mejilla, que pueden confundirse fácilmente con leucoplasia.
Enfermedad infantil
Si se observan signos de la enfermedad de Daveri al nacer o en la primera infancia, se consideran congénitos. En la mayoría de los niños, las manifestaciones de esta patología muestran una recuperación en la adolescencia, que se asocia con cambios hormonales en el período pubescente.
Enfermedad de Daveri adquirida
En los adultos, la enfermedad aparece con mayor frecuencia en la vejez, en cuyo caso se considera que tiene un carácter adquirido. El curso agudo se caracteriza por la aparición de erupción, fiebre, debilidad general, pero los fenómenos retroceden tan rápidamente como aparecen.
El curso crónico de la dermatosis se observa mucho más a menudo, casi siempre los cambios se desarrollan lentamente, progresando gradualmente, pero son muy difíciles de tratar. Los períodos de remisión y las exacerbaciones se reemplazan entre sí, en algunos casos, la remisión o la recuperación completa se producen repentinamente, incluso sin tratamiento.
Causas de rozaduras de pelo rojo
Las causas de la enfermedad no están establecidas, la forma hereditaria se asocia con una predisposición genética. Se cree que la enfermedad puede transmitirse de los padres en un modo de herencia autosómico dominante. Pero tal personaje se atribuye solo a las enfermedades de Daveri en los niños.
En adultos, la enfermedad es inducida exógenamente, es decir, Debido a factores externos, su desarrollo está asociado a:
- falta o deficiencia en la absorción de la vitamina A,
- Patología endocrina (los cambios en la glándula tiroides y los trastornos del metabolismo de los carbohidratos pueden causar el desarrollo de esta dermatosis).
- no se excluye el papel de la patología hepática en el desarrollo de la pitiriasis del cabello rojo liquen,
- La enfermedad puede desarrollarse después de las infecciones transferidas, sin embargo, no se ha establecido el papel de un agente en particular en el desarrollo de la patología.
Esta enfermedad, que en latín se llama liquen acuminado (que no debe confundirse con la culebrilla), es bastante rara, y su conexión con cualquier causa exógena no se ha establecido, por lo tanto, generalmente se acepta que solo existen factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad. etiología.
Síntomas de la queratosis papular
El principal síntoma de la queratosis crónica Deverzhi es la queratosis papular folicular, es decir, La formación de pápulas alrededor de los folículos pilosos con áreas de hiperqueratosis en su superficie, las pápulas tienden a crecer y fusionarse para formar focos cubiertos con escamas córneas.
En la piel, en caso de enfermedad de Deverji, aparecen pápulas de tamaño pequeño, de hasta dos centímetros de diámetro, que se elevan por encima de la superficie y tienen un color marrón o rojizo. Escamas córneas aparecen en su superficie, que se separan fácilmente, un hueco permanece en su lugar, pero no se observa líquido (a diferencia de la superficie que llora en otra hiperqueratosis, la enfermedad de Kirl).
Las características distintivas del pelo rojo pitiriasis versicolor son:
- falta de lesiones cutáneas totales,
- progresión lenta (en forma crónica, que se observa con mayor frecuencia),
- la presencia de pequeñas pápulas, que poco a poco se fusionan,
- la erupción tiene un color rojo amarillento y contrasta con el fondo de una piel sana,
- La comezón y otros signos subjetivos suelen estar ausentes,
- la condición general no sufre,
- las membranas mucosas rara vez se ven afectadas, pero puede haber cambios en la superficie interna de las mejillas en forma de áreas de queratinización y pápulas en un paladar duro,
- A menudo afecta la superficie palmar de la mano y la superficie plantar de los pies, donde se forman áreas de hiperqueratosis,
- Las uñas a menudo se ven afectadas (se produce su engrosamiento, la aparición de isting).
Pitiriasis roja versicolor (enfermedad de Dever'e)
Enfoques diagnósticos
El diagnóstico por examen externo es bastante difícil, la enfermedad debe diferenciarse de:
- psoriasis (caracterizada por hiperqueratosis y ubicación en la superficie extensora de las articulaciones),
- eritrodermia secundaria (presencia de pápulas y enrojecimiento de la piel),
- Enfermedad de Kirl (presencia de sitios de hiperqueratosis),
- Varias formas de eczema.
Un diagnóstico preciso requiere un examen histológico de la piel, los criterios diagnósticos son hiperqueratosis parafolicular e infiltración inflamatoria menor de la dermis papilar.
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad Devergi?
La terapia se basa en el uso de grandes dosis de vitamina A, prescrita por 100-200 mil unidades por día, el curso mínimo es de dos meses, después de lo cual se recomienda tomar el mismo descanso, si es necesario, luego se repite el curso.
Los complejos multivitamínicos o vitaminas individuales del grupo B y la vitamina E se prescriben además, su uso, como regla general, da buenos resultados.
Bien probado en la lucha contra esta patología y los retinoides (roakkunt), pero la decisión sobre su uso la toma un médico después de hacer un diagnóstico preciso.
Se recomienda que la terapia con medicamentos se complemente con sesiones de PUVA (por lo general, un curso consta de 10 sesiones), dicho tratamiento se realiza en caso de una patología grave y si no hay contraindicaciones, también se utilizan métodos de tratamiento fisioterapéuticos como la fonoforesis con glucocorticosteroides.
Del tratamiento local, se da preferencia a los ungüentos con vitamina A, los ungüentos de ácido acetilsalicílico se usan ampliamente para eliminar la inflamación en la piel. Con un proceso inflamatorio pronunciado, aplicar ungüento con glucocorticosteroides, en casos extremos, se prescriben glucocorticoides sistémicos.
Tratamiento de los remedios populares.
La eficacia del tratamiento popular en el caso de la enfermedad de Devéří sigue siendo una gran cuestión, pero algunos enfoques pueden complementar el tratamiento principal. En particular, el uso de zanahorias o jugo de zanahoria, lociones con zanahoria o jugo de remolacha.
Se recomienda usar aceite de rosa mosqueta (el contenido de grandes cantidades de vitamina C puede afectar positivamente el curso de la enfermedad), la manzanilla y la corteza de roble se utilizan para hacer infusiones, se usan en forma de baños, lo que permite reducir la gravedad del proceso inflamatorio en la dermis.
Existe evidencia de que el alquitrán o la acedera molida tienen un efecto positivo (cuando se aplica externamente), pero el uso de cualquier método popular debe ser solo una adición a la terapia principal.
Previsiones y medidas preventivas.
No se ha desarrollado la prevención del liquen acuminado, ya que se desconocen las causas del desarrollo de la enfermedad, pero la prevención de enfermedades infecciosas, los exámenes oportunos y el tratamiento de la patología del hígado, el tracto gastrointestinal y las enfermedades endocrinas pueden prevenir la aparición de signos de queratosis papular folicular.
El pronóstico es favorable, la enfermedad es fácilmente tratable y, en algunos casos, retrocede espontáneamente, incluso sin una terapia específica.
Etiología y patogenia
Las causas de la enfermedad aún son desconocidas. Los científicos discrepan sobre la etiología del proceso patológico. La teoría dominante de la causa de la dermatosis es una predisposición hereditaria, que se transmite de manera autosómica dominante.
Además de esta teoría, como resultado de los estudios de inmunoblogging de infiltración de pápulas, se encontró que existen cambios en la queratina característicos de otras dermatosis: disfunción de la queratinización, que se observa en la ictiosis y un proceso mejorado de proliferación de queratinocitos, como en la psoriasis. Muchos pacientes que padecen la enfermedad de Dewergie también tienen deficiencias en la actividad de las células del sistema inmunológico: una disminución en el nivel de T-helpers y un aumento en el número de T-Supresores.
Según las estadísticas, la frecuencia de aparición de la patología no tiene dependencia de género, es decir, la enfermedad afecta tanto a hombres como a mujeres. Tampoco hay un marco de edad, el rango de incidencia de 5 a 75 años. La patología se caracteriza por un curso crónico prolongado, a menudo de hasta doce años.
Cuadro clinico
Las manifestaciones clínicas varían en la localización. Marcó visualmente la aparición de pápulas puntiagudas, cuya palpación se siente como una erupción dura y áspera. Además, la lesión está cubierta con escamas de epidermis en forma de salvado. También marcado eritema (enrojecimiento y dilatación de los capilares), que causa el nombre de la enfermedad - pitiriasis roja versicolor. Las lesiones se localizan en las articulaciones de las extremidades (rodillas, codos), en la cara y en el cuero cabelludo.
Con la similitud externa de las lesiones progresivas de la piel, localizadas en las superficies extensoras de las extremidades, con manifestaciones de psoriasis, existen diferencias características: la alternancia de las áreas de la piel afectada y sana dentro de un foco y la presencia de tapones de queratina (conos de Bénier) en las pápulas de los dedos. Estos síntomas son diferenciales en la aclaración del diagnóstico.
En el caso de la enfermedad de Dewergy, hay un cambio en la placa ungueal. Debajo de la superficie de la uña se observa una masa fibrosa porosa, directamente soldada a la superficie de la placa de la uña. El color de las uñas cambia a amarillo-marrón, se observa estriación longitudinal, engrosamiento, hiperqueratosis. Al presionar la uña afectada, el paciente siente dolor.
Con la progresión de la patología, así como simultáneamente con su inicio, aparece la hiperqueratosis palmo-plantar.
En la literatura científica, hay evidencia de una combinación de pitiriasis roja del pelo de liquen con enfermedades tales como hipotiroidismo, VIH, leucemia, miastenia, procesos malignos en el cuerpo.
Deprive Devergee puede llevar a una serie de complicaciones, como retrasar un siglo desde el globo ocular (ectropion), con la localización de la lesión en el párpado y la eritroderma. A menudo, una infección bacteriana y viral penetra a través de la piel dañada que causa una complicación de la dermatosis.
El proceso patológico se puede derramar, así como claramente localizado, emocionante, por ejemplo, las superficies extensoras simétricas de las extremidades superiores o inferiores.
En función de las características etiológicas de la enfermedad que figuran en la lista, puede responder a la pregunta frecuente de los dermatólogos: "¿Está infectada o no es una pitiriasis versicolor?" No La enfermedad no es peligrosa para los demás.
Clasificación
Dependiendo de la edad del paciente y el grado de manifestación, la ausencia de pelo de Dewerji tiene la siguiente clasificación.
Patología en el grupo de adultos:
- Tipo clásico y atípico.
- clásico
- limitado
- Tipos atípicos.
En la actualidad, tras un exhaustivo análisis de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, se ha decidido combinar los tipos clásicos adultos y juveniles, ya que, aparte de la edad, no existen otras diferencias. Por lo tanto, la clasificación moderna tiene la siguiente forma:
- clásico
- juvenil limitado,
- Relacionados con el VIH.
Síntomas de la enfermedad
La enfermedad tiene ambas manifestaciones características, en forma de:
- la presencia de islas de epidermis sanas, intercaladas con erupciones,
- Piel en la lesión de color rojo o zanahoria,
- La formación de pápulas puntiagudas con tapones de queratina.
Así como por ejemplo:
- La formación de escamas de varios copos de diámetro.
- Hiperqueratinización de la piel de las palmas y pies.
- Deformación y decoloración de la placa ungueal.
- La formación de conos Benie.
Los síntomas de la enfermedad de Daveri se encuentran en muchas dermatosis y se manifiestan como:
- sintiendo la piel,
- Sensaciones dolorosas por grietas en la hiperqueratosis.
- picazón, peeling.
La enfermedad no se caracteriza por un efecto sobre el estado general del paciente. A veces, en la fase aguda, puede ir acompañada de un ligero cambio de estado.
Diagnósticos
El diagnóstico es difícil porque no existe una técnica diagnóstica precisa. Las manifestaciones y los síntomas del liquen de pelo rojo escamoso son en muchos aspectos similares al complejo de síntomas de enfermedades como:
El resultado del examen histológico no es confiable, ya que los cambios en la estructura de la epidermis y la infiltración inflamatoria en las capas más profundas de la piel se producen en la psoriasis y la liquenificación.
La principal característica diferencial permanece detectable cuando se aislan visualmente los islotes de la piel sana, que no es característica de otras dermatosis y el flujo no patogénico (sin cambiar el estado general). Además, se utiliza la monitorización dinámica del paciente.
Para la enfermedad, Deverzhi se caracteriza por la fusión de las islas de pápulas debido al proceso eritemaescamoso. La combinación de síntomas de manifestación y los resultados del examen histológico permiten aclarar el diagnóstico.
El tratamiento para la enfermedad de Deverghe es principalmente sintomático. La restauración de la estructura de la piel se produce bajo la acción de los retinoides, como Neotigazon o sus análogos, Beroxan, Oksoralen, Ammifurin. El tratamiento es a largo plazo, la mejoría se observa después de 1 mes de ingreso en la dosis recomendada para pacientes adultos. A veces se requiere un aumento de la dosis.
La decisión sobre el ajuste de la dosis de la droga es hecha por el médico. El período promedio de resolución de la patología es de 9 meses, pero puede llegar después de 4 años de tratamiento. Para minimizar los efectos secundarios de los retinoides en forma de pieles secas y membranas mucosas se prescriben cremas con vitamina A, baño con aceites esenciales. Debido al hecho de que en la mayoría de los pacientes que toman neotigosona se observan efectos secundarios, el médico responsable decide la adecuación de su uso, la dosis y la duración del tratamiento.
Cuando se trata la enfermedad de Devorge en niños, Neotigozon se usa en casos extremos. Para compensar los efectos negativos del fármaco en el cuerpo, se prescribe un tratamiento farmacológico de apoyo con el uso de hepatoprotectores, enzimas gástricas, vitamina B y ácido nicotínico. El plan de tratamiento lo desarrolla el médico en cada caso específico, en función de las características individuales, la edad y las enfermedades asociadas.
Si la terapia con Neotigozon no es efectiva, entonces se puede administrar metotrexato en dosis bajas. También muestra un curso de tratamiento con vitamina A, en altas dosis durante un mes. Después del descanso, el curso continúa.
Para asegurar la absorción de la vitamina A, se recomienda el uso de andrógenos para aumentar la proteína de unión al retinol en la sangre. Adicionalmente se prescribe fortificación con el uso de complejos multivitamínicos o monodrogas de vitaminas B y E.
La terapia local no importa mucho, pero mejora la condición del paciente. Pomada designada a base de ácido salicílico, málico, que reduce la severidad del eritema. Cuando se trata a niños, se da preferencia a la terapia local. Asigna ungüentos y cremas de acción queratolítica, nutritiva y emoliente. En caso de patología grave, se prescriben fármacos con corticosteroides.
Como parte del tratamiento complejo, se utilizan los métodos de terapia física:
- electroforesis con corticosteroides,
- Hidroterapia: sulfuros, baños de radón.
En la literatura, se citan datos de estudios clínicos que muestran la efectividad del uso combinado de retinoides y la terapia PUVA (fotoquimioterapia). Tratamiento de spa recomendado, baño de mar.
No hay consenso sobre la exactitud de la designación de los rayos UV, ya que el aumento de la insolación provoca una agravación del proceso.
El tratamiento a largo plazo requiere un enfoque cuidadoso de la elección de los medicamentos. Existen oportunidades limitadas para la terapia con retinoides en pacientes con enfermedades hepáticas, otras afecciones onerosas, así como en niños y pacientes de edad avanzada. Por lo tanto, la forma de tratar y lo que, es decir, el desarrollo de una estrategia de terapia, es decidida únicamente por el médico tratante.
El resultado favorable y la resolución rápida son típicos de niños y adolescentes. En la mitad de los casos, en este grupo de edad, la recuperación de la enfermedad de Dewerji se produce en 2 años. En los adultos, el proceso de curación puede retrasarse.
Después de la recuperación, el paciente está bajo observación por un dermatólogo. Para prevenir recaídas, se realizan cursos de terapia vitamínica.
Adulto clásico
El desarrollo suele ser comienza con la aparición de erupciones en la mitad superior del cuerpo, la cara y también en el cabello de la cabeza. En 2-3 semanas o el mismo número de meses, la erupción se extiende a la mitad inferior del cuerpo.
Se forma una erupción folicular y se forman placas de color amarillo-naranja. Dentro de las áreas afectadas hay islas de piel visualmente no afectada.
En circunstancias adversas, se produce eritrodermia. Después de unas pocas semanas, se desarrolla un exceso de queratinización en las palmas y las plantas de los pies, con las uñas afectadas. Con este tipo, incluso si existe una violación de la capacidad para trabajar, la recuperación se produce en 8 pacientes de cada 10 en 3 años. La tasa de incidencia es del 55%.
Adulto atípico
La duración del desarrollo de la enfermedad en este caso puede alcanzar los 20 años (o más). No se detectan cambios visuales. Existe una exfoliación abundante con la separación de partículas de color gris claro. La derrota de las plantas de los pies y palmeras se expresa con peeling lamelar. A veces hay un adelgazamiento del cabello. La tasa de incidencia es del 5%.
Juvenil clásico
Los síntomas y el desarrollo son similares al tipo clásico de adultos, Pero hay algunas características y diferencias. Este tipo se observa en niños de 5 a 10 años. La propagación de la erupción se ha estado leyendo desde la mitad inferior del cuerpo. El curso de la enfermedad es favorable. Las erupciones pasan independientemente dentro de 1 año.
La tasa de incidencia es del 10%.
Juvenil limitado
Observado en niños de 3 a 10 años. Las áreas de daño a la hiperqueratosis folicular y las placas eritemales están claramente limitadas a lo largo del curso de la enfermedad. La erupción se produce principalmente en los codos y las rodillas. Por lo general, hay una lesión en las plantas de los pies y las palmas. La recuperación ocurre en 30 a 32% de los casos dentro de los 3 años. La tasa de incidencia es del 25%.
Juvenil atípico
Se observa en niños menores de 4 años. El curso de la enfermedad es crónico. Hay hiperqueratosis folicular, así como exfoliación con la separación de partículas de color gris claro. La parte principal de los casos familiares recae en este tipo. La tasa de incidencia es del 5%.
VIH asociado
Los pelos rojos, versicolor magullado, pueden ser un marcador de infección por VIH. A diferencia del adulto clásico, este tipo tiene un pronóstico más desfavorable.
Al comienzo de la enfermedad, la descamación aparece con pápulas foliculares distribuidas uniformemente en las superficies extensoras de las extremidades. Aparecen los conos de Bénier (formaciones de puntos negros), que rara vez se encuentran en el tipo de adulto clásico.
Eritroderma a menudo se desarrolla. Puede haber daños en las palmas, plantas y uñas. La frecuencia de ocurrencia varía.
Diagnostico diferencial
Los criterios importantes para el correcto diagnóstico son:
- La presencia de buena salud, falta de debilidad general del cuerpo. Esta condición no es característica de la psoriasis y la toxicoderma.
- El característico color rojo o amarillo-naranja de las zonas afectadas.
- La presencia de islas sanas en la piel que tienen límites claros.
- La falta de dinámica positiva en la conducción de la terapia convencional.
- La presencia de pápulas, perforadas en el centro del cabello.
Metodos de tratamiento
Debido a la incapacidad para determinar la causa de la enfermedad, el tratamiento está dirigido a eliminar los síntomas. Para la terapia sistémica, un curso de vitamina A se prescribe en dosis más altas:
- Isotretion a una tasa de 1 mg / kg de peso corporal por día, con una duración de 12 a 26 semanas, o metotrexato de 5 a 30 mg por semana.
En caso de intolerancia a estos fármacos, Aplicar uno de los métodos de tratamiento alternativos:
- acitretina en una dosis de 25 a 50 mg por día,
- acitretina 25 mg por día, fototerapia UVA-1,
- acitretina 50 mg por día, terapia PUVA,
- ciclosporina en una dosis de 5 mg / kg de peso corporal por día, reduciendo la dosis a 2-3 mg,
- Azitioprina de 150 a 200 mg por día.
Para reducir los efectos secundarios, adicionalmente se lleva a cabo una terapia local. Sobre las áreas afectadas del cuerpo se aplican: ungüento con ácido salicílico o de frutas, ungüento de glucocorticosteroides, varias cremas cosméticas.
Debido al largo proceso de recuperación, el enfoque de la elección de medicamentos debe ser lo más serio posible.
La efectividad de la terapia a menudo no trae resultados, pero hay evidencia del desarrollo de la recuperación espontánea.
Si no se observa el efecto después del tratamiento, se prescriben preparaciones biológicas, tales como:
Al realizar terapia biológica, cada 3 meses es:
- evaluación del estado del médico tratante,
- examen por un neurólogo,
- consulta con un cardiólogo,
- prueba de sangre
- análisis de orina.
Es importante Si la enfermedad es un síntoma de la infección por VIH, un especialista en enfermedades infecciosas prescribe la terapia antirretroviral.
Tratamiento en niños.
Los padres deben prestar atención a los síntomas que se presentan en los tipos juvenil clásico, juvenil limitado, juvenil atípico, asociado con el VIH. En el caso de tenerlos en un niño, debe llevarlo a un dermatólogo.
Para el tratamiento de niños, la acitretina se prescribe en una dosis de 0.5 mg / kg, así como la terapia ultravioleta.
Prevención
Dada la falta de una comprensión clara de los mecanismos de ocurrencia, No profilaxis.
La enfermedad de Dénergee es una enfermedad grave que requiere la ayuda de un especialista. La falta de tratamiento por lo general no causa ningún otro problema serio que no sea la incomodidad. Sin embargo, hay casos de degeneración de lesiones en transformaciones de cáncer. Por lo tanto, no debe establecerse un diagnóstico y automedicarse.
Solo un médico podrá determinar correctamente la causa de los síntomas y prescribir el tratamiento correcto. Observado por un dermatólogo después de la recuperación es necesario durante al menos otro año.
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Descripción de la enfermedad
La pitiriasis versicolor es versátil y conocida, pero lo suficientemente seria.Se cree que la causa principal de este tipo de dermatosis es una violación del proceso de queratinización, mientras que en la dermis papilar el proceso inflamatorio se inicia debido a la aparición de tapones en el cuerno.
Este tipo de dermatosis generalmente afecta a los niños, pero los adultos también pueden sufrir la enfermedad de Deverji. En este sentido, esta patología se divide en dos grandes grupos: liquen pediátrico y adulto. Se cree que el tipo de niño afecta desde el nacimiento o desde una edad temprana, mientras que se hereda de manera autosómica dominante. El tipo adulto de la enfermedad se manifiesta por un adulto mayor, como regla, mayor edad y se adquiere.
Existen varias teorías sobre el origen de la enfermedad:
- Falta de absorción de vitamina A por parte del organismo.
- debilitamiento del sistema inmunológico después de sufrir enfermedades infecciosas,
- trastornos del sistema nervioso, diversas patologías en el sistema endocrino del cuerpo, envenenamiento.
A continuación, considere en detalle los síntomas y el tratamiento de la enfermedad Dever.
Síntomas de la enfermedad
La manifestación de la enfermedad de la piel Devérgy se confunde muy fácilmente con el desarrollo de patologías como la psoriasis o la seborrea. Su sintomatología es similar, y es necesario usar varios métodos para hacer un diagnóstico preciso.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad que deben prestar atención?
- Presencia de enrojecimiento con escamas amarillentas, localizadas debajo del cuero cabelludo.
- Prurito, dolor, ardor en lugares de derrota.
- Cambia el color de las uñas de normal a marrón amarillento.
- Hiperqueratosis.
- La enfermedad se propaga a los pliegues de las extremidades y pliegues de la piel.
Una imagen similar del desarrollo de la enfermedad en las primeras etapas también es característica de las lesiones psoriásicas de la piel.
¿Qué es la enfermedad de Deverzh?
La enfermedad es una enfermedad, o rojo coño versicolor, abrió por primera vez en 1828. Después de 30 años, el médico francés Daveri, después de numerosos estudios, proporcionó una descripción detallada de la patología. La dolencia se refiere a un grupo de enfermedades de la piel y es una forma especial de queratosis. La enfermedad se presenta a cualquier edad. Existen formas hereditarias y adquiridas.
Los síntomas pueden aparecer inesperadamente en niños y adultos, se confunden fácilmente con los síntomas de otras enfermedades de la piel. Esta enfermedad es más típica de la forma crónica, cuando durante semanas, meses y años el paciente no se ve afectado. Los dermatólogos recomiendan que preste atención a los siguientes síntomas:
- Enrojecimiento con escamas amarillentas en la parte superior, se asemeja a la seborrea o la psoriasis debajo del cuero cabelludo en la cabeza.
- Después de algún tiempo, hay numerosas pápulas rojas que aumentan de tamaño y afectan un área creciente de la piel.
- Al sostener el área afectada con la mano, hay una sensación de ardor, picazón y sensaciones de dolor.
- La erupción se extiende a otras áreas del cuerpo, localizadas en los pliegues de la piel, pliegues de las extremidades.
- Las uñas adquieren un tinte marrón amarillento, se observa hiperqueratosis.
- El proceso se caracteriza por un aumento en el tamaño de las pápulas, con complicaciones que pueden crecer y convertirse en placas sólidas.
Este cuadro clínico se confunde fácilmente con la psoriasis. Para determinar una enfermedad en particular, el médico realiza un examen completo del paciente. Las enfermedades se pueden identificar por la presencia de pápulas foliculares en forma de cono a lo largo de los bordes de las placas: los expertos llaman a estas formaciones "satélites". La aparición de grietas en los pliegues debajo de las rodillas, los codos, las plantas de los pies y el crecimiento de las placas son signos adicionales de las cebolletas.
Causas de la enfermedad de Deverzh
Las razones de la ocurrencia de privar a Deverzhi, aún no se han investigado. Los expertos indican diferentes circunstancias que tienen un efecto negativo en el cuerpo. En su opinión, la principal causa de la patología es la herencia de un gen defectuoso. Entre otros factores se llaman:
- deficiencia severa de vitamina A,
- Complicación después de otras enfermedades de la piel.
Se ha establecido que, en algunos casos, la propagación del cabello en varios colores es contagiosa cuando varias personas usan ropa. La recurrencia recurrente se ve afectada por la mala nutrición, la toma de medicamentos, el régimen inadecuado del día y la propensión a las alergias. Además, los pacientes con más probabilidades de sufrir la forma aguda y crónica de privar a Déderjee han experimentado:
- envenenamiento por sustancias nocivas
- estrés y choques nerviosos
- Enfermedades asociadas a la violación del metabolismo hormonal.
Tratamiento del liquen capilar.
Con el fin de deshacerse de la privación de cabello de Dévergi privada, es necesario someterse a un examen y un largo curso de terapia con medicamentos recetados por un dermatólogo. El período de tratamiento, el fármaco, la dosis del fármaco se eligen según la etapa de la enfermedad, la edad y el estado del paciente. A menudo toma varios meses antes de que comiencen las mejoras. Un niño menor de 5 años debe ser monitoreado adicionalmente por un pediatra.
Medicinal
Para restaurar la piel en las áreas afectadas, se utilizan tópicamente y por vía oral los medicamentos clásicos del grupo de retinoides que contienen vitamina A en aerosoles, cápsulas, ungüentos y tabletas. Los medicamentos más efectivos incluyen:
Si la enfermedad de Deverzh avanza de forma aguda, el paciente se coloca en un hospital y se prescriben además preparaciones homeopáticas, un complejo de vitaminas E, B1, B12 en inyecciones. Cuando se produce una complicación en forma de eritrodermia, debe comenzar a tomar corticosteroides en la dosis indicada por el médico. Las formas complejas de la enfermedad se tratan con fotoquimioterapia y radiación ultravioleta con la ayuda de dispositivos especiales.
Enfermedad de Deveri - los principales síntomas:
- Erupción de la piel
- Debilidad
- La fiebre
- Peeling de piel
- Estiramiento de la piel
- La aparición de pápulas.
La enfermedad de DeVergey se refiere a la queratosis crónica, caracterizada por hiperqueratosis folicular. Esta enfermedad se localiza en la piel y se manifiesta en forma de liquen erisipela. El curso de la enfermedad se alterna con una etapa de exacerbación y remisión, las lesiones pueden capturar grandes áreas de la piel.
La enfermedad es bastante común en adultos y niños, y se desarrolla debido a la interrupción de la queratinización de la piel.
Diagnosticado por un examen externo realizado por un dermatólogo, mientras se realizan pruebas de laboratorio para diferenciar la enfermedad de enfermedades similares.
Las medidas terapéuticas dan un resultado positivo, pero no siempre es posible eliminar completamente el proceso patológico. Las personas con este diagnóstico deben someterse constantemente a un tratamiento profiláctico: tomar complejos vitamínicos, usar ungüento antiinflamatorio y comer bien.
Esta patología puede ser diagnosticada en recién nacidos y en ancianos. En los bebés, la enfermedad tiene una naturaleza congénita, parece deberse a cambios mutacionales en el genoma y existe una alta probabilidad de que la enfermedad se herede de padres a hijos.
Con la aparición del liquen en la vejez, su aparición tiene las siguientes razones:
- Deficiencia de vitamina A y problemas de digestibilidad.
- procesos patológicos endocrinos asociados con la alteración de la glándula tiroides y alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos,
- anomalías en el hígado debido a procesos patológicos dentro de este órgano,
- Después de sufrir enfermedades infecciosas.
Si en los niños la enfermedad desaparece en la adolescencia durante el período de ajuste hormonal del cuerpo, en los adultos a menudo se vuelve crónica. Si no se trata, los síntomas empeorarán y la patología capturará todas las áreas grandes de la piel.
Según la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades), la enfermedad de este tipo recibió el código L 44.0.
Posibles complicaciones
El tratamiento en algunos casos es de apoyo y suprime la enfermedad por algún tiempo, pero en su ausencia el paciente tiene varios tipos de complicaciones:
- Las lesiones pueden infectarse y causar complicaciones de la enfermedad.
- la aparición de tumores malignos,
- Con la localización del liquen en el párpado, puede haber un gran riesgo de exfoliar el párpado del párpado.
La enfermedad de Deverzhi a menudo se refiere a lesiones crónicas de la piel en niños y adultos, y por lo tanto requiere un tratamiento oportuno, un control constante por parte de un dermatólogo, para no perder el período en que la enfermedad empeora.
Causas
Establecer con precisión las causas del liquen rojo fallido. Solo hay información de que existe una forma hereditaria de la enfermedad asociada con cambios genéticos. Una forma similar de la enfermedad de Daveri ocurre en la infancia.
Si la enfermedad comienza en los adultos, los factores externos juegan un papel clave en su desarrollo:
- deficiencia de vitamina A y deficiencia de vitamina A,
- violación de la formación y liberación de hormonas tiroideas, cambios en el metabolismo de los carbohidratos,
- Enfermedad hepática crónica debida al desarrollo de patologías complejas en el organismo.
- Las enfermedades infecciosas de la condicionalidad viral son los elementos más controvertidos entre las causas del síndrome de Deverzhi.
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En base a esto, podemos decir que la enfermedad es de naturaleza polietiológica, ya que está asociada con el efecto de un cierto número de factores en el cuerpo, que ya tienen una predisposición genética para desarrollar la enfermedad.
Manifestaciones principales
La queratosis papular folicular es la principal manifestación clínica de la enfermedad de Deverji. Un paciente sobre la piel en el área de los folículos pilosos forma áreas de mayor queratinización, que sobresalen de la superficie. Una característica es su tendencia a aumentar de tamaño, a fusionarse entre sí.
Con el liquen capilar de Deverge, hay elevaciones papulares en la piel del paciente, que alcanzan 1,5 cm de diámetro. En este caso, los elementos de la erupción sobresalen sobre la superficie, diferenciándose en una coloración marrón o rojiza. Las escamas córneas se exfolian de la superficie de la pápula, en lugar de las cuales hay rebajes. En este caso, no se observa ninguna descarga de las escalas, lo que es importante en términos de diagnóstico diferencial con la enfermedad de Kirle, en la que hay una liberación de líquido.
Características del liquen capilar:
- La piel no se ve afectada en toda su longitud,
- la progresión es larga,
- el elemento inicial de la erupción - pápulas pequeñas, que están conectadas entre sí,
- el color de la erupción es marrón o rojo, claramente visible en la piel sana,
- los pacientes no se quejan de los signos subjetivos de picazón, rascado, erupción,
- No hay cambios en el estado general de una persona.
- las lesiones en las membranas mucosas casi nunca ocurren, pero aún pueden ser,
- Combinación frecuente de lesión capilar con aparición de erupciones en pies y manos.
- Los pacientes pueden tener un cambio en la forma de las uñas, su engrosamiento.
Si el paciente tiene síntomas similares, el médico tratante debe sospechar de la enfermedad de Deverzh y proceder con métodos de examen adicionales.
Metodos de tratamiento
El tratamiento de la enfermedad de Dewergy es una tarea compleja y compleja. El enfoque internacional de la terapia implica el uso de vitamina A en grandes dosis (150-200 mil unidades por día). La duración del curso es de al menos dos meses, después de lo cual hay una interrupción temporal en el tratamiento durante el mismo período. Si es necesario, se repiten los cursos de terapia vitamínica. A veces, la vitamina E también se prescribe con las vitaminas del grupo B.
A veces, los medicamentos recetados retinoides (Roakkunt), que se utilizan por vía tópica. Sin embargo, su cita debe tener lugar después de la confirmación precisa del diagnóstico debido a los posibles riesgos de efectos secundarios.
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Los buenos resultados son demostrados por PUVA - el uso de la irradiación ultravioleta con sustancias fotoactivas. El número de sesiones es diferente para los pacientes individuales, pero en promedio es de 8 a 10 sesiones de terapia. Este tipo de tratamiento está indicado para pacientes con formas graves de la enfermedad en ausencia de contraindicaciones. Se permite usar fisioterapia, por ejemplo, fonoforesis con medicamentos glucocorticoides.
En las formas más leves de la enfermedad de Daveri, se da preferencia en el tratamiento a los métodos locales de acción: pomada con vitamina A, pomada con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, que permiten reducir la inflamación en la dermis papilar. Si esta forma de terapia no es efectiva, aplique formas tópicas de glucocorticoides.
Es importante No debe ser la automedicación. Todos los medicamentos, la frecuencia de uso, la duración del curso prescrito por el médico tratante.
Opciones de prevención
La enfermedad es más fácil de prevenir que de curar. Por lo tanto, las cuestiones de prevención de la enfermedad Daveri son relevantes. Desafortunadamente, las medidas preventivas no están bien desarrolladas, ya que las causas de la aparición de la patología aún no se han estudiado.
Sin embargo, hay una serie de recomendaciones generales para reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad:
- prevención de enfermedades infecciosas,
- Exámenes médicos preventivos regulares para la detección temprana de enfermedades de los órganos internos, en particular, el sistema endocrino.
Resumir
La enfermedad de DeVergey es una lesión crónica de la piel de niños y adultos. El enfoque moderno del tratamiento se basa en el tratamiento temprano del paciente, el uso de grandes dosis de vitamina A y los ungüentos antiinflamatorios locales. Al mismo tiempo, hay una buena respuesta a la terapia, una disminución en los focos de hiperqueratosis folicular. Es importante que todos los pacientes recuerden que es imposible recuperarse por completo de la enfermedad, pero con la terapia adecuada y el cumplimiento de las recomendaciones del médico, la enfermedad se remite permanentemente.
Manifestación de la enfermedad en adultos.
El primer tipo (adulto clásico) puede aparecer de forma gradual y aguda, con erupción localizada, por regla general, en la parte superior del torso del paciente. Las lesiones pueden ser manchas únicas o eritematosas agrupadas, que se extienden por todo el cuerpo. Al inicio de la enfermedad, el síntoma principal que preocupa al paciente es la picazón severa. Con el curso posterior de la patología, en el 80% de los casos, los pacientes presentan hiperqueratosis palmo-plantar y en el 50% de los casos, folicular, llamado síntoma de Benie. De gran importancia en el diagnóstico del primer subtipo de la enfermedad de Dewergy es la presencia de manchas de piel sana en el fondo de un diámetro afectado de aproximadamente 1 mm.
Un tipo adulto atípico, como ya se desprende del nombre, parece no estándar: las lesiones con él son más grandes que en la versión clásica. Este subtipo se caracteriza por la presencia de lesiones similares al eccema, más grandes que en los pacientes con el primer subtipo de la enfermedad. Lesiones localizadas principalmente en las extremidades inferiores, posiblemente pérdida de vello en la cabeza. Uno de los principales síntomas que pueden revelar el síndrome de Deverzhi son las lesiones erimatozno-escamosas, localizadas en las curvas de las articulaciones de la muñeca y el codo.
La clínica de este subtipo se parece a la dermatitis alérgica, la seborrea, la psoriasis, la neurodermatitis, el linfoma de piel y otras enfermedades similares. Además de lo anterior, se puede observar que las exacerbaciones del tipo atípico del curso de la enfermedad son más largas que su remisión y son mucho más difíciles de tratar.
Enfermedad de Daveri en niños y adolescentes.
Según U. Griffiths, los tipos juveniles de manifestación de la enfermedad comienzan ya sea en la adolescencia o en la infancia temprana. Al mismo tiempo, con el tiempo, la enfermedad se vuelve crónica.
La variante clásica de la patología juvenil no es muy diferente del tipo adulto clásico, excepto por la localización de las lesiones, que generalmente se ubican en la parte inferior del cuerpo. Además, la diferencia radica en el hecho de que los síntomas parecen algo más débiles que en los adultos. Este subtipo de enfermedad de Daveri se diagnostica en niños de primer y segundo año de vida.
La variante limitada de la patología juvenil, por regla general, afecta a los niños de 11 a 12 años, es decir, en el período prepuberal de la vida. La enfermedad se caracteriza por varios síntomas pronunciados:
- Las áreas de hiperqueratosis folicular y eritema en las extremidades inferiores tienen límites claros,
- curso crónico
- No hay tendencia a propagarse más
En cuanto a la variante atípica infantil de la enfermedad, es seguro decir que este subtipo justifica su nombre: el eritema aparece muy débilmente con hiperqueratosis folicular pronunciada. En algunos casos, hay un tipo nevoide de lesiones.
Una variante atípica también aparece en los primeros años de la vida de un niño, y eventualmente se vuelve crónica.
La enfermedad de Dewergy se divide en varias etapas debido a sus diversas manifestaciones. Observemos cada etapa del desarrollo del síndrome de Daveri.
Etapas del desarrollo de la patología.
La enfermedad de Divergey por lo general se desarrolla gradualmente y por pasos:
- La etapa inicial. Aquí, en el lugar de la localización del liquen, se forman los primeros nódulos foliculares, mientras que el color de la piel cambia de rosa claro a rojo. Visualmente, las lesiones de la piel en esta enfermedad se pueden comparar con escamas.
- Forma progresiva. En ausencia de un tratamiento adecuado y atención a los primeros síntomas, la enfermedad continúa desarrollándose. En esta etapa, los nódulos foliculares individuales se fusionan en un solo todo, su color cambia a amarillo o naranja.
- Una forma descuidada de la enfermedad. Además de lo anterior, la piel en los lugares de derrota se engrosa, tal vez la manifestación de surcos profundos.
Tratamiento por métodos populares.
Los métodos populares también se utilizan y ayudan a los pacientes con la enfermedad de Daveri. Este ungüento y decocciones preparados en casa.
Las siguientes sustancias herbarias se usan para el tratamiento del rojo privando a Diverzhi con remedios populares:
Puede preparar los componentes necesarios de forma independiente y comprarlos en una farmacia. En el segundo caso, debe seguir cuidadosamente las instrucciones de uso con las dosis indicadas. Para el tratamiento de la enfermedad, puede utilizar varias recetas probadas con el tiempo:
- El alquitrán de abedul se aplica a la piel afectada 2-3 veces al día.
- 2 cucharadas de la secuencia o caléndula vierta agua hirviendo, insista, filtre y limpie la infusión resultante de la piel afectada.
En Internet, puede encontrar muchas otras recetas para el tratamiento de la enfermedad Deverzhi, pero solo deben utilizarse bajo la supervisión de un especialista y en ausencia de una reacción alérgica a este componente.
Con el tratamiento correcto de la enfermedad Deverji, el pronóstico para la recuperación es bastante favorable. Muchos pacientes después de varios cursos de tratamiento pueden deshacerse completamente de la enfermedad, pero incluso después del tratamiento, un dermatólogo debe observar regularmente a una persona.
